选择性三叉神经射频术

疼痛科丨选择性三叉神经射频术

                                                                                                                                                                                                     

 

三叉神经痛典型特点

三叉神经痛（又称“天下第一痛”）如图1 ，发作时如刀割、电击般的剧痛，以说话、进食、洗脸等诱发，疼痛持续数秒，间歇期正常，初期以卡马西平缓解，随病程延长，症状逐渐加重，严重影响患者生活质量。

什么是三叉神经射频术（2015年开始开展技术）

在影像学精确引导下（如图2），将射频电极穿刺到病变的三叉神经分支处，通过温控加热，选择性地破坏痛觉纤维，从而阻断疼痛信号的传导，达到有效止痛的目的，不影响面部触觉、温度觉及出现面瘫现象。

三叉神经射频疗法优势

①微创：手术创伤小（针眼大小伤口，如图3）

②安全：局麻手术，患者意识清醒，医生可随时与患者沟通，确保手术安全；全程手术时间10-20分钟，并发症少，术后第二日即可出院。

③精准有效：术中以感觉及运动电生理测试，精确定位病变三叉神经，避免了对周围组织的损伤。

④费用低：所需医疗费用低（材料及手术费用均进入医保）

三叉神经射频术适用人群

①原发性三叉神经痛患者，经药物治疗效果不佳、不能耐受药物副作用，或药物剂量需不断加大才能缓解疼痛的人群。​

②继发性三叉神经痛，如由肿瘤、血管畸形等疾病引起，但因身体条件不适合进行开颅手术，或术后复发的患者。​

③高龄、合并多种基础疾病（如高血压、心脏病、糖尿病等），无法耐受传统开颅手术的三叉神经痛患者。

 

遵义市第一人民医院 疼痛科

健康咨询电话：0851-23110187

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图文|疼痛科

一审|邓红

二审|谭小倩

三审|欧阳兴