血栓弹力图（TEG）检测

1.什么是血栓弹力图（TEG）？

血栓弹力图（Thrombelastogram，TEG ）系模拟人体37℃恒温内环境，用理化方法检测血液从凝血到纤溶的全过程，以监测凝血全貌，评估血栓及出血风险。

2.血栓弹力图（TEG）的检测项目

3.血栓弹力图（TEG）常用参数的临床价值

4.血栓弹力图（TEG）检测适合的科室及适应症

（1）普通TEG（高岭土KOL）检测：可用于分析凝血功能、指导血液输注、分析血栓风险、评估二次手术风险、判断抗凝药物效果、帮助临床科室进行科研项目，只要重视凝血功能和血小板功能的临床科室，都可应用TEG普通杯检测。

（2）肝素酶检测：对于临床接受低分子肝素、普通肝素类治疗的患者,发生临床出血时，可助于判断出血原因。

（3）凝血功能和血小板功能动态监测（AA+ADP）检测：评估血小板功能、监测阿司匹林、氯吡格雷等药物疗效；可帮助外科作手术时机选择，与普通TEG和肝素酶对比检测结合应用，可分析出血原因。

5.血栓弹力图（普通TEG/高岭土KOL）、凝血功能和血小板功能动态监测（AA+ADP）的应用实践

（1）指导成分血输注管理；

（2）术前评估患者凝血功能，是否合适手术；

（3）术中、术后早期监测患者的凝血功能；
（4）筛选血栓高危患者；

（5）评估术后血栓风险；

（6）分析出血原因，诊断纤溶亢进、监测治疗效果；

（7）可以指导肝素抗凝剂量的调整；

（8）用于判断创伤后凝血状态、纤溶分型和血小板功能，指导输血；

（9）联合抗Xa监测及血小板聚集率检测可准确、安全指导抗凝与抗血小板。

6.医保收费

（1）血栓弹力图试验（TEG）：国家医保代码为250203080，属于乙类诊疗类型。

（2）凝血功能和血小板功能动态监测（AA+ADP)：国家医保代码为310800028，属于乙类诊疗类型。

7.采血要求

（1）枸橼酸钠抗凝管(3.2%) ，3ml浅蓝色帽（全帽）

（2）采血时无需空腹（避免从正在输液处，置留针、血气针处抽血）；

（3）采血后，尽量2小时之内测试，因为放置时间太长，容易过多激活血小板，造成检测时MA偏低；

（4）尽量避免在采血或运输的过程中剧烈晃动血样；

（5）血样保存：室温，不能离心，避免剧烈震荡。

 

遵义市第一人民医院 输血科

咨询电话：0851-23231486