遵义医院骨科是上个世纪70年代末发展起来的,由宫开桓、冯天骏、陈杰喜、史可中等遵义地区第一代骨科前辈亲手创立。历经50载,规模由当初骨(脑)科32张床位、20多名医护人员发展成为今天完全独立的、全院重点学科。骨二科现开放床位55张,床位使用率100%。医师15名(6名主任医师、5名副主任医师、4名主治医师),护师15名(1名主任护师、1名副主任护师),医护共计30名。培养博士3名。脊柱业务特色:上颈椎疾患(含枕颈畸形、骨折脱位、肿瘤、感染等疾患)等处于省领先水平,复杂颈椎病、腰椎疾患、畸形、肿瘤及感染等诊治水平与省内同行一致。率先(国内第一批次)在省内开展骨科疾患术后快速康复(ERAS)理念,取得较好的社会、临床效果。
2004年正式成立脊柱外科,脊柱专业学科发展紧紧倚重北医三院脊柱外科在国内的龙头地位,不断派出医生进修学习,与时俱进,大胆创新,同时还派出医生到北京协和医院、南京鼓楼医院、上海长征医院、四川华西医科大等国内知名医院专修脊柱外科特色项目,开辟了遵义医院脊柱外科近20年来许多零突破的新篇章,所开展项目在省内地州级医院中处于领先地位,并获得省内同行的首肯。
(一)诊疗项目
1 枕寰枢畸形、寰枢椎关节脱位、齿状突骨折的手术治疗
A 后路经寰枢椎椎弓根螺钉复位、固定+后方植骨融合术
B 后路枕枢复位、固定+后路枕枢植骨融合术
C 一期经口咽前路松解+后路经C1-2钉板系统或钉棒系统固定+后路植骨术
D 前路经齿状突螺钉(1-2枚)固定术
2 手术治疗Hangman’s骨折
A 后路Margerl钢板螺钉固定技术
B 前路改良C2-3椎间盘切除+椎间植骨(或Cage)、钛钢板螺钉固定
3 颈椎病的手术治疗
A 前路颈椎间盘切除或椎体次全切除+椎间自体骨植骨、或钛笼或Cage植入+前路钛钢板内固定术;
B 后路C3-7单开门椎板成形术+颈椎管扩大+门轴悬吊或Centerpiece钢板 术
C B + 颈后路侧块钢板螺钉(或颈椎弓根螺钉)矫形固定、侧块关节融合术(伴有颈椎反弓畸形并需矫形者)
D 颈椎前路减压、Zero-p融合固定术
E 一期前后路联合手术
4 脊柱角状后凸或侧后凸畸形矫形术
A 脊椎闭合楔形截骨术(包括Smith-Peterson式截骨、后路经椎弓根入路-蛋壳技术及其改良技术)
B 脊椎闭合-张开楔形截骨手术(包括小关节突截骨-经椎间孔后路植骨前路重建术和后侧经肋横突入路-脊柱的闭合和张开楔形截骨术)
5 青少年特发性脊柱侧弯畸形矫形术
6 颈或颈胸段、胸段、胸腰段、腰椎肿瘤分块或整块切除术(En bloc技术)
A 前路椎体肿瘤切除、脊椎前方重建术+后路附件切除、后方经椎弓根螺钉固定术
B 后路全脊椎切除,前后路重建术
7 椎管内肿瘤(髓外)切除+椎板回置术
8 骶尾部肿瘤切除手术
选择性单侧或双侧髂内动脉栓塞或结扎+肿瘤切除术
9 胸椎管狭窄症手术治疗
A 前路经胸腔或胸膜外胸椎管减压术(OPLL者)
B 后路胸椎管扩大术(OLF者)
10 脊椎肿瘤翻修术
11 各种类型胸腰椎骨折手术治疗
A 单纯后路经椎弓根螺钉复位、固定术
B 单纯后路减压、经椎弓根行伤椎填充植骨+后路固定、后外侧植骨术
C 后路经椎管侧前方潜行减压、后路固定、后外侧植骨术
D 后路经椎管侧前方减压、椎间盘切除、椎间植骨(或钛笼)+后路经椎弓根螺钉固定术
E 后路经椎管侧前方减压、椎间盘或伤椎次全切除、前方植骨(或钛笼)+后路椎弓根螺钉固定术
F 经前路胸腹膜外入路伤椎切除+椎间植骨(或钛笼)、前方钛钢板固定术
12 腰椎的PLIF及TLIF手术
A腰椎管狭窄症或脊椎滑脱行PLIF、TLIF、MIS-TLIF手术
B 退变性腰椎侧后凸畸形行减压、植骨融合、截骨矫形术
13 腰椎间盘切除术
A 单纯后路椎板间开窗椎间盘切除术(临床路径疾病)
B 半椎板切除+椎间盘切除+单侧神经根管扩大术
C 全椎板切除+椎间盘切除+双侧神经根管扩大术
D 孔镜下经椎间孔或椎板间入路髓核摘除术
14 腰椎间盘术后综合征翻修术
A 单纯翻修术(即单纯椎间盘再次切除术)
B TLIF手术
C PLIF手术
15 腰椎管狭窄症手术治疗
A 腰椎管多“桥”式减压术
B 全椎板切除减压术
C全椎板切除减压+融合固定术(PLF术)
D PLIF、TLIF、MIS-TLIF术等
16 脊柱结核病灶清除术
A 单纯结核病灶清除术
B 病灶清除减压+植骨术
C 病灶清除减压+植骨+内固定(前路或后路内固定)
17 经皮椎体成形术(PVP)/经皮椎体后凸成形术(PKP)
18 经皮脊柱内镜活检及置管冲洗引流术
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