第264期晨读丨麻醉科副主任杨义辉讲解《ERAS背景下的心脏病患者非心脏手术术前评估及准备》

4月24日，第264期晨读会由我院麻醉科副主任杨义辉（主持工作）作学术交流。术前评估与准备是围手术期患者快速康复中至关重要的一环，特别是现阶段人口老龄化、患者合并心血管疾病多的情况下，患有心脏病的患者术前评估及准备不充分是导致手术取消、延迟的最主要原因，也是导致患者术中、术后出现心血管并发症及意外的重要原因。心脏病协会指南提出不稳定冠脉综合征（不稳定型心绞痛和近期心梗）、心力衰竭失代偿期、严重心律失常、严重瓣膜疾病明显影响围手术期心脏事件发生率。代谢当量<4分是此类患者围术期心血管事件的重要危险因素，因此外科医师及麻醉医师必须对上述患者严格识别，通过客观评价患者对麻醉手术的耐受力及其风险，同时对手术医师及患者的术前准备提出建议，包括是否需要进一步完善检查、调整用药方案、功能锻炼甚至延迟手术麻醉，在条件允许的情况下尽可能地提高患者对麻醉手术的耐受力，降低围术期并发症和死亡风险。

专家简介：

杨义辉，遵义市第一人民医院麻醉科副主任（主持工作），中共党员，副主任医师。2005年本科毕业于中南大学湘雅医学院，2011年研究生毕业于遵义医科大学麻醉系。2015-2018到第三军医大学西南医院学习，2020年通过黔医人才项目到北京友谊医院学习一年。主持市级科研项目2项，参与国家自然科学基金项目3项、省部级科研项目及市级科研项目各4项。以第一作者发表SCI论文2篇，参与发表SCI论文3篇，核心期刊及省级期刊10余篇。擅长：老年患者、困难气道患者、心血管手术患者及危急重症患者手术的麻醉。

科室介绍：

遵义市第一人民医院麻醉科成立1984年，经过几十年的发展，在继承传统的同时，在不断发展壮大的过程中与时俱进、开拓创新，逐渐形成了富有特色、医术精湛，在医疗、教学、科研等方面取得巨大进步的先进集体。

开展特色技术有：体外循环及心脏手术麻醉、超声引导下神经阻滞多模式镇痛技术、围麻醉期重要器官的超声诊断技术、机器人手术的麻醉、快速康复下的老年危重患者管理、妇产麻醉技术，新生儿及小儿麻醉技术。