急性胃炎

一、什么是急性胃炎

急性胃炎是指胃粘膜的急性炎症，有充血、水肿、糜烂、和出血等改变，甚至过性浅表溃疡形成。若主要病损是糜烂和出血，则称为急性糜烂出血性胃炎。

二、病因 

1.急性感染和病原体毒素：某些细菌、病毒、甚至寄生虫，或他们的毒素都可造成胃粘膜的急性炎症，如沙门氏菌、嗜盐杆菌、肠道病毒、金黄色葡萄球菌毒素、肉毒杆菌毒素等。其中大多数已归结为传染病范畴。

2.物理因素：如进食过冷、过热或粗糙的事物等。

3.化学因素：某些药物、烈酒、胆汁酸、胰酶等。（乙醇系由于其亲脂性和溶质性能，破坏粘膜屏障，引起上皮细胞损害、粘膜内出血和水肿。）

4.应激：有些危重疾病如大面积烧伤、大手术后、休克或肺、心、肾、肝的应激状态可引起急性糜烂性胃炎。

三、临床表现

起病急，在进食被污染食物后2-24小时内发病。常并发急性肠炎，表现为恶心、呕吐、腹痛，腹泻成水样。常有不同程度的发热和脱水，上腹部或脐周有压痛，肠鸣音亢进，如治疗及时一般2天-7天可愈。

四、防治

1.应祛除病因：卧床休息。暂时禁食或给清淡流质饮食，多饮糖盐水，有脱水及电解质紊乱者应静脉补液和补充电解质。腹痛者给于解痉剂如阿托品、氢溴酸山莨胆碱（654-2）等；可使用硫糖铝等保护胃粘膜的药物。

2.抑制胃酸：有时可给抑制胃酸分泌药物以减轻粘膜炎症。由于暴饮暴食、酗酒、以及不慎食用变质食物引起急性胃炎者，根据不同情况予以防治。
   

 五、什么是慢性胃炎

慢性胃炎是指由不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病变。通常可分浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。

慢性胃炎病程迁延，大多表现为饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊慢性胃炎主要依赖胃镜检查和胃粘膜活检。
 

六、病因

其他因素包括理化因子，如饮酒；生物性因子

期反复作用于胃粘膜也会使之发生炎症并持续不愈有人认为营养缺乏，特别是B族维生素的缺乏也是一个诱因。

七、临床表现

慢性胃炎病程迁延，大多无明显症状，而部分有消化不良的表现。可有上腹饱胀不适，以进餐后为甚，和无规律性隐痛、嗳气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐等，有的可出现厌食和体重减轻或伴有贫血等。

八、健康教育处方

1.饮食规律：饮食应节制有规律，定时定量，避免暴饮暴食。食物宜选富营养、新鲜、易消化的细软食物为主，多吃植物蛋白、维生素多的食物，避免过硬、过辣、过咸、过热、过分粗糙、刺激性强的食物和浓茶、咖啡等饮料。

2.补充酸性水果：对胃酸缺乏者，宜选酸性食品及水果。萎缩性胃炎者不宜多食脂肪。用餐时及用餐后2-3小时应尽量少饮水，少食难消化、易胀气的食物，胃酸过多者应避免进食能刺激胃酸分泌的食物。不吸烟、少饮酒。

3.生活规律化：注意适当的休息及锻炼。

4.保持乐观情绪：避免精神过度紧张、焦虑、愤怒、忧郁。

5.避免服用对胃刺激的药物：应避免服用阿司匹林、对乙酰氨基酚，保泰松、吲哚美辛、四环素、红霉素、泼尼松等药物，尤其在慢性胃炎活动期

6.及时随诊：对萎缩性胃炎要追踪观察。定期做纤维胃镜检查，轻度萎缩性胃炎1-1.5年复检1次，重度者3-6月复查1次。

 

                             

发布日期：12月12日