我院检验科再次通过 CNAS评审专家组现场评审

2016-12-14 00:00宣传科

 

2016年12月9日至11日,我院检验科再次顺利通过了中国合格评定国家认可委员会(CNAS)评审专家组进行的ISO 15189现场评审,标志着我院检验质量和能力达到国际标准。

CNAS评审组由广东省中医院检验医学部陈茶教授任组长,福建省漳州市解放军第一七五医院张阳根教授、上海市临床检验中心王青教授、广州市第一人民医院徐邦牢教授、大连医科大学附属第一医院王晶教授共同组成评审组。历经3天的评审,5名专家对我科管理水平、技术能力、人员素质、临床沟通效果、信息化建设等均给予了高度评价。

我院检验科自运行ISO 15189质量管理体系以来经历了:初次评审(2013年)、监督扩项评审(2014年)、再次初评(2016年),共3次评审。自2015年12月以来,在医院党政领导的高度重视和帮助下,检验科吴凯峰主任带领科室全体员工对管理体系进行了改版和优化,将认可准则覆盖的管理和技术要素全部融入检验科的日常管理和运行中,进一步规范了检验科质量管理,改善了服务能力质量和结果准确性的提高。

院领导高度重视评审工作,全体领导班子出席了首次会议和末次会议,各职能部门和相关临床科室给予了支持和配合。

刘院长热情欢迎评审组各位专家的到来,介绍了我院的基本情况,希望评审专家对我院检验科质量管理体系的持续改进多提宝贵意见。检验科吴凯峰主任向专家汇报了我院检验科质量管理体系的改版建设、运行情况以及未来科室发展和改进的方向。

在为期3天的现场评审过程中,5名专家对认可准则中的全部要素进行了逐一核查,对涉及影响检验科质量管理体系的文件控制、服务协议评审、外部结构的评审、委托和受委托实验室的评审、内审和管评、人员培训、环境设施设备、作业指导书、仪器校准报告、项目性能验证、室内质控失控处理、室间质评总结分析、生物参考区间验证、信息系统、各类记录等进行了全面严格的审查。与此同时,专家组还对各专业组安排了现场试验,对8名授权签字人进行了细致的现场考核。专家组特别重视检验前、检验后过程,通过暗访评审了检验前过程,通过召开医务人员座谈会了解检验结果的使用情况、咨询服务、危急值的报告、检验科与临床沟通等检验后过程。

末次会议上,专家们对我院检验科的质量和能力水平给予了高度的评价和充分的肯定,专家们一致认为:我院检验科全体人员团结协作、肯付出,科室质量管理体系文件健全,各项质量和技术记录完整,所申报的全部139个项目的质量和技术能力均符合认可准则。此外,评审组也针对科室在管理和日常工作中的纰漏与不足提出了宝贵的改进建议。针对评审组开具的不符合项,检验科吴凯峰主任现场表态将如期完成整改。刘代顺院长在末次会议上高度评价此次评审活动,对评审组专家严谨、认真、公平的评审以及给予我院检验科的指导表示衷心感谢!刘院长要求科室全方位梳理不符合项,举一反三,落实整改,认真纠正不符合项。同时,刘院长对检验科全体员工的充分准备和为了医院荣誉肯付出的精神给予高度肯定。最后,刘院长表示将高度重视、持续关注、加大投入建设检验平台,希望在ISO 15189标准的指导下,持续改进,再创我院检验事业新高度。

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