脊柱微创术 让95岁老人告别卧床

日前，我院脊柱外科手术治疗团队在麻手科、心血管内科、肾病科等多科专家合作下，成功为贵州省五一劳动奖章获得者“的哥”王XX的95岁高龄父亲实施了四级经皮椎体后凸成形术。术时仅用17分钟，术后患者恢复良好，2天后可下床走动，不日即可康复出院。

据王师傅回忆，父亲一个月前因半夜上厕所不慎摔倒。当时由于父亲并没有表示感到特别疼痛，索性自己也没有在意。但在接下来的几天里，父亲逐渐开始感觉到了腰背部的持续胀痛，腰部活动障碍，直腰困难伴腰部活动受限，几乎只能长时间躺卧床上。期间，王师傅找了“老中医”来家里给父亲敷药治理，但效果不佳，父亲这一躺便躺了40多天。后来，王师傅想起前段时间在我院开展的“全市道德模范和身边好人健康体检公益帮扶活动”，为市文明办推荐的168名全市道德模范和身边好人，提供为期3年的免费健康体检。自己右曾因为工作耽误体检，多次来院复查，对我院医护人员细心周到的医疗服务，便捷顺畅的流程，非常认可。便决定带着父亲到我院来做个全面检查，瞧一瞧父亲到底是什么病。

11月13日，王师傅带父亲来到我院门诊部就诊于骨科蔡小军主任专家门诊，经过一系列的诊断和辅助检查。蔡主任确诊老人为腰1椎体压缩骨折，并患有骨质疏松症、肾功能不全、原发性高血压病、脑梗塞、慢性肺源性心脏病、2型糖尿病等多种合并性疾病，收治我院脊柱外科。蔡主任表示，腰1椎体压缩骨折，需要行手术治疗。但由于患者高龄、合并症多，手术及麻醉风险极大，我们将启动多科室联合会诊（MDT）对手术指证、手术方式、术中术后预案及术前手术禁忌进行了严格的把控及讨论。

11月17日，经过4天来麻手科、心血管内科、肾病科等多科专家反复讨论，确定了由脊柱外科主任何斌博士手术治疗团队救治老人，并提出了两种治疗方案：手术治疗和非手术治疗。

何斌博士说：“考虑老人年纪大，基础病症多，不适合实施开放式内固定手术，只能使用微创。但如果采取保守治疗方案，则至少需要老人卧床并保持达到骨性愈合，这需要好几个月以上时间，这对于患者及家属在护理方面又是很大的压力，同时还会引起潜在迟发性神经损害、慢性疼痛及畸形等情况，也会加重老人的骨质疏松，且长期卧床可能发生相关的很多并发症。”

11月18日，在麻手科团队的精心监护和制定的准确的麻醉方案下，由何斌博士指导，吴永铁医师操作，成功为老人施行了四级微创、全麻下经皮椎体后凸成形术，整个手术过程仅用时17分钟！术中患者几乎“零出血”，未伤及邻近硬膜囊、神经管及血管组织。术后2天，老人便可下床走动，预计不日即可康复出院。

据吴永铁医师了解，经皮椎体成形术是一种操作相对精细、损伤小、疗效好的微创脊椎外科技术，适用于老年患者骨质疏松性胸腰段骨折、椎体血管瘤、骨髓瘤、椎体转移性恶性肿瘤及原发恶性肿瘤等，具有微创、安全性高、疗效确切、并发症少、疗程短、改善生活质量明显等诸多优点。

 

据悉，我院骨科自开展该项手术以来，每年应用此技术治愈数百例病人，手术效果立竿见影，它们良好的疗效和较高的安全性得到了广大医生和患者的认可。