全院多学科合作挽救泌尿外科74高龄女患 成功切除罕见巨大恶性嗜铬细胞瘤

近日，泌尿外科成功为一例74岁高龄女性患者切除大小约12cm×9.8cm×7.6cm的罕见巨大恶性嗜铬细胞瘤，手术历时约3小时，手术非常成功，患者已康复出院。据了解，此类大小的巨大恶性嗜铬细胞瘤数国内十分罕见，尸检所见仅0.005％～0.1％，肿瘤80%发生在肾上腺髓质。目前，手术切除是治疗该病的主要手段，但由于手术困难，术中及术后往往出血严重并发症甚至死亡，需涉及全院多学科共同进行才能够顺利完成治疗。

现年74岁的郎某因“右侧腰部不适”许久，就诊于我院泌尿外科专家门诊。经诊断，郎某右肾上腺占位存有一枚大小约12cm×9.8cm×7.6cm的巨大肿瘤，通过完善相关检查，郎某患有国内非常罕见的巨大恶性嗜铬细胞瘤。由于手术有一定的危险性，麻醉和手术当中对肿瘤的挤压，极易造成血压波动，肿瘤血运丰富，与大的血管贴近，患者肿瘤又与下腔静脉粘连较重，分离过程中随时有可能容易导致下腔静脉破裂而大量出血。因此，术前、术中及术后的正确处理极为重要。

泌尿外科主任周乙正考虑其病情的特殊性（全国罕见）、复杂性以及高龄患者等诸多问题，多次邀请全院多学科进行术前研究和讨论，并多次与麻醉科进行术前准备，争取做好患者术前、术中及术后的一切可能准备，保障患者生命安全。最终，泌尿外科在我院多学科努力合作下成功得以施行该手术，郎某术前、术中、术后均安全顺利度过，并已康复出院。（宣传科 谭国强）