1天新生儿先天性十二指肠闭锁 小儿外科联合多学科解“锁”

 近日，我院小儿外科团队联合麻醉科、新生儿科成功救治一例1天龄（体重3.4kg）先天性十二指肠闭锁新生患儿，该病例目前是我院开展的腹腔镜外科手术病例中年龄最小、体重最轻的患者，标志着我院小儿外科微创手术技术的精细化发展再上新台阶。

先天性十二指肠闭锁是胚胎时期，肠管空泡化不全所引致，属肠管发育障碍性疾病，发病率约1/10000，可伴有其他发育畸形，如先天性心脏病、消化道其他部位闭锁、肾脏畸形、脊柱畸形及染色体异常等。十二指肠闭锁患儿的母亲40%-60%有羊水过多史，患儿生后不久(数小时到两天)即发生呕吐，且呕吐频繁、量多、有力，有时呈喷射性。手术是唯一有效的治疗方法，包括传统开腹及腹腔镜微创手术。 

1月25日凌晨，毛毛（化名）于我院产科剖宫产娩出后直接入住新生儿科。据了解，其母亲在孕检时超声检查提示：十二指肠闭锁、肠重复畸形待排，通过咨询了解我院小儿外科具备诊治能力，故决定在我院生产。毛毛入住新生儿科后在蒋亮、姜世诚副主任医师治疗组积极救治，同时小儿外科专家会诊后建议手术治疗。完善相关术前准备后，1月26日在全麻下行腹腔镜探查+腹腔镜下十二指肠隔膜切除吻合成形术，手术在罗雪松副主任医师指导下由丁园副主任医师、陈轶嘉主治医师共同完成，麻醉医师罗竺欣全程进行麻醉保障。术中，失血约3ml，麻醉平稳，探查排除先天性肠旋转不良、环状胰腺等十二指肠梗阻疾病及其他部位闭锁。

手术顺利结束后毛毛入住新生儿科重症监护治疗，经过新生儿科段淼主任团队的专科监护治疗，术后1周再次复查上消化道造影检查提示：十二指肠梗阻解除，吻合口未见狭窄、瘘。患儿病情平稳后由新生儿科转入小儿外科，目前已正常喂养，无呕吐、腹胀，排便无异常，顺利康复出院。

新生儿外科疾病腹腔镜微创手术技术由于术中空间狭小，操作难度大，且麻醉风险高，这对于手术技术、麻醉及术后监护等要求非常高。目前我院小儿外科在顾胜利主任的带领下，经过多年的发展，已成为遵义市医学会小儿外科学分会主委单位。小儿外科通过与多学科团队的紧密协作，现已常规开展各类型微创手术技术，包括新生儿外科、小儿普外科、小儿泌尿外科、小儿胸外科等疾病。

据介绍，我院小儿外科为国家先天性结构畸形定点救助单位，该患儿疾病符合救助病种，在治愈疾病的同时为其家庭减轻经济负担，具体救助病种及救助标准可咨询小儿外科。健康咨询电话：0851-23230920