健康科普丨老年病科：无声无息的“窃骨贼”——骨质疏松症

它不声不响，却让你的骨骼逐渐变脆、变薄、变松。一次不经意的跌倒，一次轻微的碰撞，甚至只是弯腰捡东西都可能引发骨折！

这，正是骨质疏松症所带来的残酷现实。它像一个小偷，无声无息地窃取你的骨量，将原本支撑身体的坚固框架变得千疮百孔。

骨骼“银行”的盈亏秘密：

想象骨骼内部是一座繁忙的建筑工地：

建筑队（成骨细胞）：日以继夜地建造新骨。

拆迁队（破骨细胞）： 负责分解清除老旧骨质。

年轻时两队势均力敌，骨量充沛。但随着年龄增长，“建筑队”效率下降，“拆迁队”却依然活跃，骨骼这座“银行”开始入不敷出，最终引发“骨量赤字”——骨质疏松。

谁是“窃骨贼”的目标？

女性（尤其绝经后）： 雌激素骤降加速骨流失。

高龄人群：岁月是骨量流失的最大推手。

家族成员有病史者：风险可能悄悄继承。

体形瘦弱者：骨骼储备本就相对较少。

长期吸烟、酗酒、缺乏运动者：不良习惯在骨骼上“凿洞”。

 某些药物长期使用者（如激素）：副作用可能伤及骨骼。

国际骨质疏松症基金会（IOF）骨质疏松症1分钟测试题

（1）您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？

（2）您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况？

（3）您经常连续3个月以上服用“强的松”等激素类药品吗？

（4）您身高是否比年轻时降低了（超过3cm）？

（5）您经常大量饮酒吗？

（6）您每天吸烟超过20支吗？

（7）您经常患腹泻吗？（由于消化道疾病或肠炎引起）

（8）女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？

（9）女士回答：您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕）？

（10）男士回答：您是否患有阳萎或缺乏性欲这些症状？

上述问题，只要其中有一题回答结果为“是”，即提示存在骨质疏松症的风险，建议进行骨密度检查。

骨质疏松的诊断：

临床上骨质疏松症的诊断主要基于双能X线吸收检测法（DXA）检测骨密度（bone mineral density, BMD）的结果。

主要检查部位：腰椎（L1-L4）、髋部（股骨近端）、非优势侧前臂（桡骨远端）。

临床上常以T值或者Z值表示（T值主要用于绝经后女性和50岁以上男性；Z值主要用于绝经前女性、50岁以下男性及儿童）。   

保卫骨骼，刻不容缓：

①动起来！骨骼最爱“压力”： 慢跑、跳舞、举轻哑铃、太极拳等，就是最好的“建筑队”激励信号。

②吃对营养，骨骼才有“原料”：

钙是基石：牛奶、酸奶、奶酪、豆制品、深绿叶菜（如芥蓝、小白菜）、带骨小鱼虾是优选。（中国居民中青年推荐每日钙摄入量为 800 mg（元素钙），50 岁以上中老年、妊娠中晚期及哺乳期人群推荐每日摄入量为 1 000～1 200 mg）。

维生素D是“搬运工”： 帮助钙吸收（成人每日维生素D推荐摄入为400IU，骨质疏松防治时，每日剂量可为800-1200IU）。

晒太阳：避开正午强光，是天然来源。

③严防跌倒，守护脆弱骨骼：居家保持地面整洁干燥，安装扶手、防滑垫；穿着合脚防滑鞋，必要时使用助行器； 定期检查视力。

④戒烟限酒：烟酒都是骨骼健康的“破坏分子”。

特别提醒：

补钙非万能：没有维生素D和运动的配合，补钙效果有限。

高危人群早筛查：绝经后女性、70岁以上男性或有危险因素者（脆性骨折家族史、吸烟、过量饮酒、体重过低、营养失衡、糖尿病、甲亢、类风湿性关节炎、慢性肾病、长期使用糖皮质激素等），应咨询医生进行骨密度检测。

治疗需规范：若确诊骨质疏松，务必在医生指导下进行规范药物治疗（如双膦酸盐类等），并坚持健康生活方式。

别让“骨脆脆”偷走你的行动自由！

凤凰院区出诊时间：

周一至周五：上午8:00-12:00，下午13:00-17:00

开放地址：门诊一楼老年病科

咨询电话：0851-23230509

 

图文丨老年病科 王慧妍

一审丨杨帆

二审丨邹莹波

三审丨罗勇