学科建设丨罕见!七旬老人骶尾部“恶瘤” 肛肠科团队成功切除

2025-08-14 15:30肛肠科

近日,我院肛肠科肖树榜副主任医师治疗团队成功为一名70岁女性患者实施了骶尾部软组织肉瘤完整切除手术。术后患者恢复良好,已康复出院。

患者因发现骶尾部包块8个月未予重视,后因包块逐渐增大并伴随轻微疼痛,活动或久坐时疼痛加剧,遂来我院就诊。入院后,经盆腔磁共振、肠镜及局部肿块穿刺检查,病理结果显示为“骶尾部软组织肉瘤(恶性)”。肖树榜副主任医师团队在充分评估患者病情并排除手术禁忌症后,为患者实施了全身麻醉下局部肿块彻底切除术。术后,患者接受了常规对症治疗及中药益气补血调理,疼痛轻微,引流量少,创口一期愈合,恢复顺利。

据悉,骶尾部软组织肉瘤是一种起源于骶骨或尾骨区域的罕见恶性肿瘤,具有侵袭性强、易复发等特点。该患者既往有糖尿病及宫颈癌病史,手术风险较高。肖树榜副主任医师团队凭借丰富的临床经验和精湛的技术,确保了手术的成功。

 

健康科普

一、疾病特征与临床表现

1. 症状特点  

   疼痛与肿胀:骶尾部持续性疼痛,夜间加重,伴局部肿胀,活动受限。肿瘤增大可压迫神经根,导致下肢麻木、无力或大小便功能障碍。

   包块生长:早期可能为无痛性包块,短期内迅速增大并出现疼痛,提示恶性可能。

2. 高危因素  

   遗传与年龄:部分与P53基因突变相关,好发于30-60岁人群,男性略多于女性。

   既往病史:良性骨肿瘤(如骨软骨瘤)恶变、骨盆区域放疗史或化学致癌物暴露可能增加风险。

二、诊断方法

1. 影像学检查  

   MRI/CT:评估肿瘤范围、骨质破坏及软组织侵犯,是首选检查。

   PET-CT:检测全身转移灶,指导分期。

2. 病理活检  

   穿刺或术中活检明确病理类型(如高级别粘液软骨肉瘤、脊索瘤等),决定治疗方案。

 三、治疗策略

1. 手术治疗  

   广泛切除:首选方案,需切除肿瘤及边缘正常组织以降低复发风险。若累及骶骨,可能需联合骶骨部分或全切除,甚至腰椎切除。

2. 辅助治疗

   放疗:用于无法完全切除或残留病灶,降低局部复发率。

   化疗:对高级别肉瘤(如尤文肉瘤)有效,常用阿霉素、顺铂;但软骨肉瘤化疗敏感性较低。

 

图文丨肛肠科 肖树榜

一审丨何开强

二审丨欧阳兴

三审丨罗勇

 

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