学科建设丨咬肌痉挛缠身二十载 我院桃溪院区神经外科精准治疗

近日，我院桃溪院区神经外科凭借精准显微神经外科技术与术中电生理监测，成功为一名被左侧咬肌痉挛折磨长达20 余年的疑难患者，实施“高选择性三叉神经运动根部分切断术”。术后患者痉挛即刻消失，张口自如，咀嚼正常，彻底告别纠缠半生的顽疾，重获正常生活。

咬肌痉挛是一种临床罕见、极易误诊的颅神经功能性疾病。虽不危及生命，却对患者造成持续性、毁灭性的生活困扰。

本次接受治疗的患者，左侧咬肌不自主痉挛、强直收缩已长达20 余年。入院时，患者满脸痛苦地向邓昭健副主任医师倾诉：“这病折磨我二十多年了，发作起来根本控制不住，左边脸肌肉使劲抽、牙关死死咬紧，想张张嘴都难，吃饭、说话都成了受罪。因为控制不住地用力咬，已经咬碎几颗牙了。而且时间长了，脸一边大一边小、嘴也歪了，出门都怕别人看，心里又难受又自卑。这些年到处看病，吃药、打针、理疗、打肉毒素统统都试遍了，好不了几天又犯，反反复复，真的快熬不住了……”字字句句，道尽 20 余年的身心煎熬。病情不仅严重影响说话、咀嚼等日常活动，更让患者长期承受容貌焦虑与精神压力，生活质量极差。

入院后，神经外科团队高度重视这一罕见疑难病例。学科带头人付晓红博士、邓昭健副主任医师带领团队详细复盘病史、系统查体并完善影像学评估，最终明确诊断：三叉神经运动根受刺激及脱髓鞘改变，常规保守治疗已无效，唯有通过精准显微手术才能治疗。

术前，神经外科团队反复推演手术入路与风险预案，确立核心原则--只切断异常兴奋的神经纤维，最大限度保留正常运动与感觉功能，杜绝术后出现咀嚼无力、面部麻木等并发症。

手术由邓昭健副主任医师主刀，在高清显微镜与术中电生理监测下精准实施。术中探查未见明确血管压迫，但通过电生理精准定位，清晰识别出三叉神经运动根中 3 束异常高反应电位分支。手术团队高选择性、精准部分切断异常神经纤维，全程保护正常神经结构。术毕，患者左侧咬肌痉挛即刻完全消失，张口恢复正常；术后无咀嚼无力、无面部麻木、无任何并发症。困扰患者 20 余年的 “顽疾枷锁” 一朝解除，患者精神面貌焕然一新，脸上终于露出久违的轻松笑容。

患者及家属激动地拉着医护人员的手连声道谢：“二十多年了，从来没有这么轻松过！脸不抽了、嘴能张开了，终于能正常吃饭说话了，你们真的是妙手回春，帮我彻底解脱了！”

邓昭健主任表示：“咬肌痉挛罕见且难治，手术精准度要求极高。我们依靠显微技术 + 电生理监测，实现‘只治病、不伤功能’，让罕见病不再难治。”此次高选择性三叉神经运动根部分切断术的成功开展，标志着我神经外科在颅神经疾病（面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、咬肌痉挛等）的显微外科诊疗水平已达区域先进。

未来，科室将继续深耕微创精准治疗，以更精湛的技术、更规范的流程、更温暖的服务，为黔北及周边地区颅神经疾病患者解除病痛、守护尊严，全力守护群众生命健康。

科室地址：遵义市第一人民医院桃溪院区外科楼6楼 神经外科

健康咨询电话：0851-28438261

 

作者|桃溪神经外科 邓昭健

一审|付晓红

二审|文英

三审|吴凯峰