健康守护“零距离” 我院医防融合健康服务进社区

为进一步加快建设健康中国，打通优质医疗资源下沉的“最后一公里”，使居民在社区内即可获得符合三甲医院标准的全方位健康服务，近日，我院仁和苑社区卫生服务站与汇川区洗马街道仁和苑社区居民委员会协同合作，共同启动了面向全人群、覆盖全生命周期的医防融合健康服务工作。该项工作将通过精准化、分层化、常态化的服务模式，切实保障辖区居民健康。

本次服务以“全人群覆盖、全周期管理、医防深度融合”为核心理念，由专科医师、社区医生及公卫专员共同组建专业服务团队，采取“上门走访”与“站点接诊”相结合的方式，为辖区内居民免费提供健康咨询、疾病筛查及规范化建档等一体化服务，系统掌握居民健康状况，并构建可动态更新的健康信息档案。

在服务管理方面，社区创新实施了健康风险分层差异化管理模式。依据筛查结果，将居民健康状况划分为红标（高危）、黄标（中危）、绿标（普危）三类，并据此制定相应的专属管理方案。  

红标（高危）人群由遵义市第一人民医院多学科团队与社区团队协同负责，每月开展一次专业随访，并提供个性化健康方案；  

黄标（中危）人群由社区团队联合医院专家，每三个月实施一次规范管理；  

绿标（普危）人群则接受年度随访及常态化的健康指导，以巩固日常健康防护。  

活动启动以来，社区居委会积极引导居民配合完成筛查建档及家庭医生团队签约工作，同时公布了相关咨询与对接途径。居民可前往遵义市第一人民医院仁和苑社区卫生服务站（地址：遵义市汇川区人民路369号），或致电咨询，电话：23208108，以了解服务详情并对接健康需求。

此次医防融合服务启动，是推动优质医疗资源下沉、构建基层分级诊疗体系的重要实践，也是深化“以人民健康为中心”服务理念的体现。下一步，我院将和汇川区洗马街道仁和苑社区居民委员会深化合作，做实分层健康管理，打通医疗与公共卫生服务衔接壁垒，让居民在家门口享受专业便捷贴心的健康服务，提升辖区居民健康获得感与幸福感。

 

作者丨仁和苑社区卫生服务站 黄家容

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