中共遵义市第一人民医院委员会关于市委巡察集中整改进展情况的通报

中共遵义市第一人民医院委员会

关于市委巡察集中整改进展情况的通报

 

根据市委巡察工作统一部署，2025年3月7日至5月9日，市委第七巡察组对遵义市第一人民医院党委进行了常规巡察。2025年8月22日，市委巡察组向遵义市第一人民医院党委反馈了巡察意见。根据市委巡察工作有关规定，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、党委履行巡察整改主体责任情况

一是提高政治站位，凝聚整改共识。院党委坚持把巡察整改作为一项重要政治任务，坚决扛起整改政治责任和主体责任，动真碰硬，不折不扣抓好整改任务落实。党委书记作为巡察整改第一责任人，认真研究制定整改方案，精心组织开展整改工作，强力推动巡察整改落到实处。二是加强组织领导，压实整改责任。院党委成立巡察整改工作领导小组，在全院形成“党委牵头抓总、班子成员各负其责、责任科室齐抓共管”的工作格局。研究制定《整改落实方案》，建立问题整改台账，细化工作措施，明确责任科室和整改时限，确保整改工作清单化。三是抓细抓实整改，确保整改实效。领导小组多次研究巡察整改工作，党委书记带头领办重点难点问题。党委副书记和纪委书记坚决扛起巡察整改督办和监督责任，一月一调度，对巡察反馈问题督促整改；班子成员结合分管工作，始终以高度的政治责任感和工作执行力推进巡察整改工作。

二、坚持问题导向，推进问题整改见效

（一）贯彻落实习近平总书记关于医保基金重要论述方面

一是召开党委会专题研究医保工作，制定针对性整改措施。组织深入学习贯彻习近平总书记关于医保基金监管的重要指示精神及医保相关政策，牢固树立“守好用好医保基金”的责任意识。二是全面开展自查自纠，建立整改台账，规范推进整改。严格执行医保基金相关规定，坚决避免过度检查增加患者负担、重复收费、串换项目、分解收费等造成基金损失的问题。定期开展整改“回头看”，严防问题反弹回潮。

（二）加强医疗质量安全核心制度管控方面

一是严格执行医疗质量安全核心制度，依法合规开展诊疗活动，全力防范医疗事故发生。组织医务人员专题学习医疗质量安全核心制度，按规范开展诊疗服务，严格落实住院手术术前讨论制度，对非计划再次手术实行常态化监管，严格执行非计划再次手术管理制度与流程，深入排查问题、督促立行立改，全力保障手术安全、防范医疗事故。二是明确科室负责人为科室医疗质量安全第一责任人，强化科室质量管理，严格落实三级医师查房制度，根据患者病情和自理能力动态调整护理级别。三是强化医疗事故责任追究制度执行，对制度落实不到位并造成严重后果的，依法依规严肃处理。

（三）认真落实上级重大决策部署方面

一是医院将主要医改指标纳入党委工作要点进行督办、定期通报，搭建“三表两库两系统”管理平台，建立指标考核管理、指标纠偏、绩效考核与预警提示机制，将医改核心指标提升工作纳入省级高质量发展试点，建立工作推进台账，按季度跟踪调度，加快推进公立医院改革与高质量发展。二是修订完善综合绩效考核方案，严格按方案核发绩效薪酬，对发生医疗事故的部门及个人，严格依照《医院医疗纠纷赔偿内部管理规定》执行。三是有序推进对外合作共建工作。山东大学齐鲁医院专家团队于2025年12月24日莅院，开展学术交流暨转会诊中心揭牌仪式，两院医疗协作进入实质性运行新阶段，区域医疗中心建设成为推动东西部医疗资源协同、优质医疗服务下沉的重要载体。四是市一医作为第一城市医疗集团牵头单位，与集团各成员单位密切协作，围绕“管理一体化、服务同质化、资源共享化”目标，共同推动“医、教、研、防”协同发展和医疗集团高质量发展，持续提升对外合作共建能力。

（四）加强风险防范管控方面

一是补齐安全短板，守牢安全底线。深入学习习近平总书记关于安全生产的重要论述和重要指示批示精神，编制《医院应急预案》，严格落实安全管理制度规定，定期研究部署、调度督促安全生产工作。二是建立三级安全责任体系，落实安全工作全员责任制与岗位安全责任制，层层签订安全责任书，全面落实“一岗一责”。三是严格执行未成年人保护制度，对接诊的未成年人怀孕病例，严格按规定及时向公安机关报案。四是重新修订进修合同，提请法务开展合法性审核，规范合同签订流程，明确合同签订主体及双方权利义务，进一步增强法治意识、维权意识。

（五）落实全面从严治党，扛牢“两个责任”方面

一是认真落实党委主体责任和纪委监督责任。医院多次专题研究党风廉政建设和反腐败工作，扎实开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育、医疗卫生队伍教育整顿、群众身边不正之风和腐败问题集中整治。二是严格落实党委书记第一责任人责任和班子成员“一岗双责”。狠抓党风廉政建设和警示教育，全覆盖、分层分类开展廉政谈心谈话，持续强化党员干部职工纪律规矩意识和廉洁自律意识。三是党委领导班子成员分工明确，各司其职，相互监督。四是严格执行《医院科研经费管理办法》《科研工作管理办法》，对科研试剂实行平台统一规范招采和管理。五是深化警示教育，层层传导压力。院纪委多次组织召开警示教育大会，组织人员赴警示教育基地接受教育，印发严禁酒（醉）驾通知并组织签订承诺书；组织医务人员学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》等规定，严禁违规执业及在第三方互联网平台、院外机构开展诊疗活动。六是通过耗材降价等多种形式，在医院高风险领域持续开展药品耗材专项整治，对发现的问题早提醒、早纠正、早处置。同时，通过强化业务培训、充实纪检干部力量、强化多部门协同、推进办案场所规范化建设等方式，健全监督体系、提升案件办理质效。

（六）严格落实中央八项规定精神方面

一是以开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育为契机，切实转变工作作风，提升医院规范化管理水平。规范干部培训报备工作，严格按培训计划组织实施。二是精简督查检查考核事项，优化调整考核方式，将原全覆盖实地考核调整为平时动态掌握与随机抽查相结合，切实为基层减负。

（七）严格执行财经工作纪律方面

一是强化货币资金规范化管理，防范财务风险隐患。规范现金及银行存款日记账管理，严禁大额现金支付，严格履行支出审批审核程序，规范费用报销申请支付流程，加强应收款项管理，健全完善医院内控制度。二是通过举办财经业务培训班等形式，组织学习《中华人民共和国会计法》《中华人民共和国预算法》《中华人民共和国政府采购法》及会计基础业务、财经纪律、行政事业国有资产管理等规定，提升财务人员专业能力和业务素养。三是严格按照合同约定标准及条款支付款项、收取履约保证金。四是组织学习工会财务会计及财务管理相关规定，加强工会工作管理，规范工会经费收缴、管理与使用，每两年定期接受遵义市总工会财务审计，防范风险隐患。

（八）严格规范固定资产管理和处置方面

一是加快推进固定资产盘点、处置工作，合理配置办公设备及家具。已完成2024年度固定资产盘点工作，出具《2024年度固定资产盘点清查报告》。二是组织各部门学习行政事业性国有资产管理和事业单位国有资产配置标准的相关规定，严格按规定配置通用办公设备、家具。三是严格规范固定资产出租报批程序，建立出租出借台账，及时足额上缴处置收入，实行规范化管理。

（九）加强建设工程及采购项目管理方面

一是严格按照工程项目设计收费相关要求，工程设计收费按规定下浮20%计取。二是规范项目工程合同管理，组织学习合同相关法规制度，规范合同拟订、签订、归档全流程管理。三是强化工程建设书面审核资料复核，加强招标文书规范书写培训，严格执行“三审三校”，强化工作人员责任意识，杜绝同类问题发生；对责任心不强的工作人员已作调岗处理。四是加强建设工程施工过程审核，精准核对工程量。全面核查工程施工情况，严格执行医院零星维修工程管理制度，实行项目全流程管理，强化工作人员责任意识。五是后勤采购严格实行公开招标或政府采购，规范开展“院企合作”，严格按流程组织招采工作。

（十）加强领导班子建设方面

一是强化政治建设。修订完善《中共遵义市第一人民医院委员会“第一议题”制度》。2025年以来，党委会累计学习贯彻习近平总书记最新重要讲话精神27次，明确专人负责“第一议题”申报及督办落实。持续深化对习近平总书记关于卫生健康工作重要论述的学习领会。二是严格执行“三重一大”制度。院党委严格执行党委会议事规则，凡属“三重一大”事项均提交党委会审议，确保依规依纪决策。三是修订完善《党委书记和院长定期沟通制度》，“三重一大”事项坚持党委书记和院长会前定期沟通机制。四是强化党委会议定事项跟踪督办。制定《医院纪委关于院内重大事项督办问责制度》，对议定的重大事项，建立督办台账，明确专人定期跟踪督办。

（十一）加强干部队伍建设方面

一是优化干部队伍年龄结构。对医院行政、临床机构开展全面调研，坚持选拔实绩突出、年富力强的优秀年轻干部，逐步优化干部队伍年龄结构，构建老中青梯次配备的合理格局。二是防范人才流失，严把人才引进审核关。深入分析高层次人才流失原因，在进修、培养等方面向高层次人才倾斜，为其发展搭建更多平台；修订完善《医院高层次人才年薪制（协议工资制、项目工资制）实施办法》，提高人才引进薪酬福利待遇。建立“院领导联系服务人才”机制，落细落实对人才的日常关心关爱；设立“人才服务专员”，为人才提供高效精准的一站式服务。通过省、市级人才培养项目拓宽人才培养晋升渠道，增强人才留院归属感。人才引进考察严格按规定执行，突出政治标准，全面考察德、能、勤、绩、廉及意识形态表现。三是严格执行利益冲突回避制度。组织学习相关回避规定，对参与干部选拔工作人员开展业务培训，严格执行选任工作流程与利益冲突回避制度。

（十二）强化作风建设方面

一是加强医德医风建设。组织召开行风暨医德医风建设工作会、投诉管理委员会会议，制定《医德医风考评实施细则》《投诉高效复盘与问题清零机制》，将考核结果与职工绩效、职称职务晋升挂钩；强化督导检查与暗访，及时掌握医务人员服务意识和医德医风状况，提升服务意识，防范医疗纠纷、违法违规、违反廉洁纪律等问题发生。二是加强考勤管理。修订完善《医院职工考勤管理制度》，严格制度执行，规范请假审批流程。三是加强人才委培管理。全面梳理医院在外进修、学习职工培养情况，建立人才委培管理台账，做到底数清、情况明，便于全程监管与考核。修订完善《医院人才委培协议》《医院引进高层次人才聘用合同》，实行“管”“审”分离，明确专人管理、专人审批，实现全流程规范管理。四是严格审核医务人员下沉医疗集团单位情况。开展全面自查，联动各下沉单位、下沉科室及下沉人员核查履职情况，要求下沉人员结合专业特长制定下沉计划，严格遵守劳动纪律、发挥表率作用。对未按规定下沉的医务人员予以批评教育。五是强化文稿审核把关，要求工作人员严谨细致撰写、整理文稿，严格核对内容；明确科室负责人全面审核把关，严格执行“三审三校”制度。

（十三）加强基层党组织建设方面

一是严肃规范开展组织生活。院党委指导各党支部严肃认真召开组织生活会，党委班子成员以普通党员身份参加所在党支部组织生活，按规定开展谈心谈话、批评和自我批评。建立党建考核动态指标体系，以平时动态掌握、随机抽查方式开展考核，将党支部组织生活制度落实情况纳入考核内容；考核结束后及时向各党支部反馈问题，督促限期整改。二是选优配强支部班子。2025年8月，医院开展党支部换届工作，选优配强各党支部支委委员。开展党建工作调研，及时掌握支部班子建设情况，充分发挥支部班子作用，推动履职尽责。三是规范党员发展、党费及党建经费使用管理。开展党员发展、党费及党建经费规范使用业务培训，印发《关于规范党员发展与党费管理使用的通知》，制定党费报销流程，指导各党支部依规报销；党委办公室强化党费审核把关。

（十四）做好群团工作，加强职工关心关爱方面

一是召开职工代表大会，完成工会换届，选举产生工会主席、副主席，切实保障职工合法权益。召开妇女联合会第一届代表大会，成立妇联组织、选举产生妇联主席、副主席，强化妇联工作。二是关心关爱职工。按省总工会要求对生病住院职工开展慰问。加强对临床医务人员关心关爱，开展职工需求调研，全面掌握职工在工作环境、职业发展、福利保障等方面诉求，及时解决合理诉求，切实保障职工合法权益，提升职工满意度。

（十五）落实巡察整改主体责任，加强审计整改方面

一是推动上轮巡察反馈问题彻底整改。医院结合规培生党员实际情况，将临床教学党支部分设为临床教学第一、第二、第三党支部，各支部党员人数均控制在50人以下，有效解决“大支部”问题。二是针对国家审计署审计指出问题，举一反三抓好整改，开展院感、消毒消杀等相关知识培训，实行常态化监管、定期督导检查，严格按照医疗废物管理规定规范处置医疗废物。三是落实医保基金常态化监管检查整改。下发整改通知书，对违规科室予以通报批评，督促立行立改；组织全院开展医保物价政策培训，对违规科室开展专项指导，强化日常监管、巩固整改成效；将违规问题纳入医保基金使用监管台账，严防问题反弹。

三、下步工作安排

一是进一步压实责任，持续推进巡察整改。院党委坚决扛牢整改主体责任，强化纪委监督责任，以严的措施、严的纪律纵深推进巡察整改，对整改不力、敷衍塞责、推进滞后的部门和个人严肃追责问责。二是进一步强化督导，确保问题真改实改。对已完成整改问题适时组织“回头看”，巩固整改成效、防止反弹；对未完成整改问题紧盯不放、定期调度，实行清单化管理、销号式推进。三是进一步深化运用，推动医院高质量发展。坚持把巡察整改与树立和践行正确政绩观学习教育、医德医风专项整治有机结合，扎实推进以案促改促治、集中整治等工作，以整改实效推动医院各项事业高质量发展。

 

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。

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一审丨杨世敏

二审丨陆先洪

三审丨袁建平