“ 小孔径 ， 大手术 ” 3岁女孩3个肾，小儿外科腹腔镜手术精准摘除！
2022-11-15 16:03小儿外科
日前，我院小儿外科为一名3岁女宝实施“腹腔镜重复肾重复输尿管切除术”。据了解，家住仁怀市的小岚（化名），今年3岁5个月，从出生至今多次出现不明原因的反复发烧，经常向父母说“肚肚”痛！父母带去当地医院反复诊治多次也没查出具体原因。为求得进一步治疗，小岚和家人慕名到我院小儿外科门诊。
经过我院小儿外科副主任医师罗雪松首诊诊断，发现小岚右侧比正常人多了一个肾！“这病很少见，是先天发育畸形导致的一侧肾脏发育异常，一般来说很容易造成一侧的肾脏上位肾或者下位肾扩张积水而导致感染，出现反复腰痛、腹痛发烧等症状，这就是小朋友为什么反复发烧和喊肚子疼的原因。”罗雪松说到。
小儿外科主任顾胜利说到：“小岚多出来的肾长在右侧，这种情况，在医学上叫做：重复肾畸形。如果不出现病变、没有不适症状，就不需做特别治疗，平时注意多喝水、健康饮食，进行适宜的的锻炼，定期复查即可。但经过进一步MRU检查，小岚的重复肾上肾有重度积水，没有任何功能，且输尿管出现梗阻，导致整个输尿管扩张。从影像学上发现右侧输尿管积水比肠管还粗，还出现了感染情况，需要及时进行手术治疗。”
手术有两种选择，要根据患儿的实际情况来看，常规的开腹手术和腹腔镜微创手术，如果选择开腹手术，需要在腹部右侧上方做切口，这样的方案创伤比较大；而选择腹腔镜微创手术，有着切口小、创伤小、恢复快等特点。
经过详细辅助检查，小岚符合腹腔镜微创手术条件。术前，小儿外科团队反复讨论手术方案，于日前由小儿外科主任顾胜利指导，副主任医师喻正波主刀实施全麻下腹腔镜右侧重复肾重复输尿管的切除术，历时2个半小时左右，成功切除。
术后腹部微创切口外观
小儿外科副主任医师喻正波说到：“在医学上，正常肾和多出来的肾共用一个血管，术中需要把供给多余肾的血管找到，然后切除，由于小岚年龄较小，身体发育不完善，腹腔空间相对狭小，组织器官发育差，和一般腹腔镜手术比起来精细很多，所以更需要术者胆大心细的操作。”
目前，小岚术后恢复良好，已康复出院。
我院小儿外科作为贵州省住院医师规范化培训小儿外科专业基地，遵义医学会小儿外科分会主委单位；贵州省新农合重大疾病-尿道下裂免费治疗单位，贵州省民政厅-卫生和计划生育委员会-残疾孤儿手术康复“明天计划”定点单位，“西部贫困家庭疝气儿童手术康复计划”定点单位，遵义残疾人联合会-遵义地区14岁以下肢体残疾儿童手术康复治疗定点单位。已成熟开展多例高难度小儿腹腔镜微创手术，巨大腹部肿瘤切除术，先天性巨结肠经肛门Soave手术，先天性肛门直肠畸形各型手术治疗，轻、中、重度尿道下裂一期成形术，腹腔镜下肾盂输尿管成形、重复肾、膀胱输尿管返流手术、发育性髋关节脱位早期诊治及手术治疗，脑瘫后遗症外科治疗，SDR（选择性神经后根离断）治疗，复杂足部畸形早期保守治疗及手术治疗，复杂儿童创伤骨折手术治疗，鸡胸、漏斗胸微创治疗，颅骨畸形手术等治疗。不断扩展新的技术，积极提升科室医疗业务水平和质量，加强科研和教学力量，引进专业人才，以优质的服务和精湛的技术，更好地为广大患儿服务。