骨科一病区成功开展遵义首例踝关节置换手术

近日，我院骨科一病区（关节外科）向柄彦专家团队完成了遵义市首例踝关节置换手术。患者是一名54岁的中年女性，既往有踝关节扭伤病史，伤后未及时救治，遗留踝关节疼痛及关节炎。曾行左侧踝关节融合术，术后疼痛症状消失，但遗留关节活动受限，此次就诊因右侧踝关节疼痛要求再次手术治疗，术前X片及核磁提示踝关节骨关节炎，距骨及前踝磨损严重，经向柄彦团队反复研究及与患者沟通后，患者最终选择行踝关节置换。

11月15日，麻醉科和护理团队的精心配合下，骨科一病区向柄彦专家团队成功为患者实施了手术。患者术后疼痛症状明显减轻，1周后患者下地活动。       

据统计，踝关节炎（ankle osteoarthritis，AOA）患者约占所有人群的 1%。与髋、膝关节以原发性骨关节炎为主不同，AOA 病因主要为创伤，其中骨折占 37.0%，扭伤占 28.3%。踝关节发生创伤后，60%患者会出现关节炎、距骨内/外翻倾斜，这与距骨周围骨-韧带失稳导致距骨在跟骨上异常位移或旋转有关。AOA其他病因包括踝周肌力失衡、神经系统疾患、遗传、免疫、代谢病等，上述因素均会导致踝关节软骨细胞生物学和生物力学异常，最终退变形成关节炎，关节炎晚期会引起关节严重疼痛和功能障碍。    

目前，踝关节置换从第1代限制型假体到目前的第3代生物学固定、组件活动垫片假体，假体设计取得长足进步，手术效果也明显进步，在我国，近年来临床踝关节手术量逐年增加。我院第一例踝关节置换术，填补了我市该项手术技术空白。

近年来，我院骨科一病区（关节外科） 业务能力不断提升，关节置换技术处于全省领先地位。该科在大力发展关节置换技术的同时，亚专利的发展也得到了长足进步，2018年该科周思睿医师于北京大学第三医院进修足踝、运动医学，专业学习足踝方面知识及手术技术，目前该科已成熟开展踝关节镜、拇外翻矫形，足及踝关节周围韧带修复，踝关节置换、跟腱损伤修复等。

 

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